Do vậy, trước khi chuẩn bị làm mẹ, các bạn nữ bị rối loạn tăng huyết áp nên tìm hiểu kĩ các kiến thức về y tế, chế độ dinh dưỡng phù hợp với điều kiện sức khỏe và bệnh lý của bản thân. Bên cạnh đó, các bạn cần thường xuyên thăm khám tại các cơ sở y tế, bệnh viện có uy tín để được theo dõi và tư vấn. Nếu xuất hiện những triệu chứng khác thường hoặc bệnh lý chuyển biến xấu thì phải nhanh chóng nhập viện để có chế độ điều trị tích cực.

Khoa Dinh dưỡng - Tiết chế
BV Từ Dũ

Thuốc ảnh hưởng tới thai nhi như thế nào?

 

 

Hỏi
Cháu xin kính chào các cô chú y bác sĩ. Vợ cháu vừa kiếm tra bằng que thử và đã có thai vào ngày 11.5.2015 nhưng trước đó hơn 1 tuần thì vợ cháu có sử dụng thuốc mề đay, đến khi thử bằng que biết có thai thì vợ cháu đã ngưng sử dụng thuốc. Đơn thuốc như sau: - Loratadine 10mg x10 viên - Methylprednisolon 4mg x30 viên (thuốc này vợ cháu đã dùng được khoảng 15 viên) - Bibiso x50 viên. Cháu đã đi siêu âm và bác sĩ bảo là thuộc Methyl rất có hại cho thai nhi nên khuyên là không giữ không sau này dễ bị dị tật. Vậy các cô chú cho cháu hỏi là đơn thuốc này có ảnh hưởng tới thai nhi hiện tại và sau khi sinh không? Nếu có thì ảnh hưởng như nào ạ. Ngoài ra vợ cháu còn đang đặt viên thuốc nấm Cavey nữa ạ.

Trả lời

Chào anh, Tôi xin giải thích ngắn gọn về công dụng, tác dụng phụ và ảnh hưởng của các thuốc mà chị đã sử dụng trên thai nhi như sau:
Loratadine là thuốc kháng dị ứng thế hệ mới, tương đối an toàn, ít tác dụng phụ gây ngủ. Chưa có nhiều dữ liệu về ảnh hưởng của thuốc trên thai nhi người nhưng những nghiên cứu trên xúc vật thử nghiệm thì thuốc tương đối an toàn cho thai nhi.
Bibiso là một loại thuốc có nguồn gốc thảo dược, thành phần gồm dịch chiết của bìm bìm - biển xúc - atiso. Khi sử dụng cho phụ nữ có thai cần thận trọng, theo Đông y, các thuốc này có tính hàn, có thể gây sảy thai nếu dùng liều cao.
Methylprednisolon là thuốc kháng viêm, nếu dùng liều cao và sử dụng kéo dài có thể gây ức chế miễn dịch. Đã ghi nhận những trường hợp dị tật thai nhi khi sử dụng thuốc trong thai kỳ. Tuy nhiên, dựa vào cân nhắc về lợi ích của thuốc đối với một số bệnh lý của mẹ, thuốc vẫn có thể sử dụng trong thai kỳ. Khi sử dụng thuốc trong thai kỳ, cần thận trọng và xếp thai phụ vào nhóm nguy cơ cao để quản lý chặt chẽ hơn.
Thuốc đặt Cavey (Canvey) dạng viên đặt thành phần phối hợp nhiều hoạt chất có tác dụng điều trị viêm âm đạo do nấm hay tạp trùng. Thuốc chủ yếu có tác dụng tại chỗ, ít tác dụng toàn thân nên ít ảnh hưởng trên thai nhi.
Trường hợp của vợ anh, mức độ ảnh hưởng của thuốc trên thai nhi chưa thể xác định được. Anh chị nên tới khám và theo dõi thai ở những cơ sở y tế có uy tín để được tư vấn kỹ hơn.
Ths. Ds. Mỹ Linh
Khoa dược - BV. Từ Dũ

Trước những nguy cơ đó, chúng tôi mở chuyên mục dài kỳ với sự tư vấn của các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực sản – phụ khoa nhằm giải đáp thắc mắc, cung cấp cho chị em kiến thức quý báu trong nhận biết sớm, phòng ngừa, điều trị lạc nội mạc tử cung.

Tôi đang ở tuổi 31 và có nghe nói ở độ tuổi này dễ bị mắc lạc nội mạc tử cung. Xin bác sĩ cho biết lạc nội mạc tử cung là bệnh gì và có nguy hiểm không? Có phương pháp nào bằng Đông y không? (Nguyễn Thị Nga - Bình Phước)

 

Mang thai là một hành trình tuyệt vời, nhưng những cơn ốm nghén đi kèm thường làm người ta ngán ngẩm. Ốm nghén có thể bắt đầu sớm nhất là ở tuần thai thứ sáu và có xu hướng đạt đỉnh điểm quanh tuần thứ tám và thứ chín. Nhiều thai phụ thấy triệu chứng biến mất hoàn toàn sau 12 – 14 tuần. Tuy nhiên, trong khi chờ đợi đến lúc đó thì bạn có thể thử các bí quyết sau.

Nghỉ phép

Có những buổi sáng, chỉ ý nghĩ phải bước ra khỏi giường và đến công ty thôi cũng đủ khiến bạn thấy buồn nôn. Vậy tại sao không xin nghỉ phép? Cáo bệnh một ngày và cho phép mình nghỉ ngơi. Cơ thể của bạn đang rất mệt nhọc khi em bé đang lớn lên – bạn xứng đáng được nghỉ. Thậm chí tốt hơn, bạn có thể lập kế hoạch cho một kỳ nghỉ dài suốt tuần thứ bảy hay thứ tám của bạn, khi những cơn ốm nghén thường bắt đầu vào cao điểm.

Hít một hương thơm tươi mát

Chứng ốm nghén thường liên kết với các mùi vị. Estrogen là loại hormon chịu trách nhiệm về cảm giác mẫn cảm với mùi, và lượng estrogen tăng cao khi mang thai khiến bạn có cái mũi cực thính nhạy. Có thể là mùi rượu, mùi xăng xe hay mùi nước hoa đồng nghiệp của bạn trong một thang máy đông người nhất định sẽ khiến bụng bạn nôn nao. Khi bạn không thể mở cửa sổ hoặc ra ngoài, cố gắng chủ động ngửi mùi hương tươi sạch dễ chịu. Mang theo một chai tinh dầu chanh, gừng, túi hoa lavender khô, nhánh hương thảo hoặc vài miếng vỏ cam để trong túi, và tranh thủ hít một hơi khi cần.

Chia sẻ với mọi người

Bạn có thể trở nên tự lập hơn trong thời kỳ mang thai nhờ bản năng làm mẹ, nhưng việc thổ lộ những cảm xúc của bạn với mọi người xung quanh bạn có thể giúp giảm bớt chứng ốm nghén. Chồng bạn có thể không biết mùi nước hoa cạo râu của anh ấy làm bạn khó chịu. Vì vậy, hãy nói cho anh ấy để thay đổi, điều đó có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Theo dõi chu kỳ những cơn buồn nôn

Cơn buồn nôn của bạn có thể đến và đi bất chợt, nhưng bằng cách điều chỉnh cơ thể và môi trường xung quanh, bạn có thể thấy rằng chứng ốm nghén không quá ngẫu nhiên. Nếu bạn thấy mình luôn buồn nôn vào buổi tối, có thể nguyên nhân chính là mùi nấu ăn. Nếu bạn luôn thấy mình khó chịu trên đường đi làm, đó có thể là mùi từ quán phở quen thuộc hay chỗ rửa xe gần nhà. Một khi bạn đã xác định được nhân tố chính, bạn có thể tìm cách tránh chúng bất cứ khi nào có thể.

Uống đủ nước

Đó là việc rất quan trọng, dù rằng bao tử của ban trống rỗng. Nếu bạn bị mất nước, bạn sẽ càng buồn nôn. Để có đủ nước, hãy thử những cách khác nhau để cơ thể bạn chấp nhận chất lỏng: với một số phụ nữ, nhấm nháp vài (chỉ vài) miếng khoai tây chiên và phomát, bạn sẽ thấy khát. Những người khác gặm những viên đá lạnh. Nhiệt độ tạo nên khác biệt. Đôi khi đồ uống hơi âm ấm sẽ dễ làm bạn buồn nôn. Vì vậy hãy uống nước ướp lạnh hoặc nước nóng.

"Phép màu" cho mẹ ốm nghén - 1
Uống nhiều nước cũng là cách giúp mẹ bầu bớt ốm nghén. (ảnh minh họa)

Giữ bụng lưng lửng

Ngay cả khi ăn uống là điều cuối cùng bạn muốn làm, dạ dày của bạn vẫn cần thức ăn. Nhiều phụ nữ thấy rằng có một số thức ăn dễ nuốt hơn so với thứ khác. Hãy tìm thứ bạn có thể ăn được. Khi bụng của bạn trống rỗng, các axit dạ dày không có gì tiêu hoá nhưng buồn nôn vẫn xuất hiện. Mặt khác, ăn quá nhiều có thể gây quá tải cho hệ thống tiêu hoá, cũng dẫn đến khó chịu. Hãy giữ bao tử của bạn vừa lưng lửng suốt ngày. Giữ bên người một gói nhỏ bánh quy giòn, trái cây sấy khô, và hạt. Nhấm nháp một chút trước khi bạn ra khỏi giường vào buổi sáng có thể ngăn chặn buồn nôn, và một bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ sẽ ổn định lượng đường trong máu của bạn suốt đêm. Nhâm nhi quà vặt suốt cả ngày, cũng cho phép bạn giữ một số thức ăn trong dạ dày của bạn tại mọi thời điểm.

Sáng tạo với gừng

Gừng có tác dụng làm dịu dạ dày, và các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể giúp dập tắt các cơn buồn nôn. Hãy thử thêm một lát mỏng gừng vào nước nóng hoặc trà, hoặc nhấm nháp lát gừng tươi. Ăn vài viên kẹo gừng hay mứt gừng…

Điều chỉnh máy tính của bạn

Bạn có thể nghĩ rằng lướt web (và đọc thông tin về các hoa hậu) sẽ làm bạn quên những cơn ốm nghén, nhưng sự tập trung và ánh sáng từ màn hình máy tính có thể làm cho bạn thêm buồn nôn. Hãy điều chỉnh độ sáng màn hình của bạn để giảm mỏi mắt. Tăng cỡ chữ, và thay đổi màu nền dịu nhẹ. Thỉnh thoảng hãy nghỉ những khoảng ngắn bằng cách rời khỏi máy hoặc đơn giản là nhắm mắt lại một lát.

Tự khiến mình phân tâm

Những cơn buồn nôn không phải dễ dàng bỏ qua, nhưng việc tìm kiếm một cái gì đó – bất cứ điều gì – để tâm trí của bạn thoát ra và giúp bạn quên nó một chút. Đọc một cuốn sách, chơi Sudoku, đi dạo hoặc nhấc điện thoại lên gọi cho một cô bạn lâu ngày không gặp.

Một bộ vật dụng “cứu nguy”

Dù sao, việc nôn ở nơi công cộng không phải là điều bạn muốn làm quen. Nhưng để chữa cháy, đừng rời khỏi nhà mà không mang theo trong túi xách những thứ cần thiết. Túi nôn để phòng trường hợp “tôi - không - thể - cố - đến - khi - vào - nhà - vệ - sinh”. Chuẩn bị một chiếc áo sạch, bàn chải đánh răng, kem đánh răng, hoặc chai nước súc miệng để giúp bạn tươi tỉnh lại. Kẹo bạc hà để ngậm cũng tốt, cộng với vài món ăn nhẹ để nhâm nhi khi dạ dày của bạn bắt đầu cảm thấy trống rỗng, hay nôn nao.

Cân nhắc việc sử dụng thuốc

Thai phụ cần tránh sử dụng thuốc tuỳ tiện. Nhưng nếu bạn nôn liên tục, mệt mỏi, mất nước và thiếu calo thì cũng không tốt cho em bé. Vì vậy, nếu chứng ốm nghén quá trầm trọng, hãy gặp bác sĩ để xác định xem có cần dùng thuốc không. Đôi khi chỉ cần kết hợp vitamin B6 và thuốc hỗ trợ giấc ngủ có thể làm giảm triệu chứng. Nếu không hiệu quả, bạn có thể cần toa thuốc mạnh hơn, như thuốc ngăn trào ngược axit và kích thích đường ruột. Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích của việc giảm ốm nghén và tránh dùng thuốc, nhưng dù thế nào cũng trên cơ sở tìm kiếm giải pháp tốt nhất cho bạn và em bé. Vì vậy, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ và đừng lo lắng.

Ngủ

Đôi khi giải pháp đơn giản nhất lại là tốt nhất. Hãy thử nằm xuống, nhắm mắt, hít thở sâu, và thả lỏng cơ thể. Nhiều bác sĩ và bà mẹ đã nói rằng giấc ngủ là một cách tuyệt vời để thoát khỏi chứng ốm nghén – và cơ thể cần nghỉ ngơi! Nếu khó ngủ, hãy thử đeo mặt nạ ngủ hoặc đeo kính mát để chặn ánh sáng.

Ốm nghén là gì?

70% phụ nữ bị buồn nôn vào những ngày đầu thai kỳ và khoảng 50% nôn mửa. Sau ba tháng đầu, khoảng 50% bà bầu bị ốm nghén sẽ cảm thấy khỏe hơn. Tuy nhiên, nhiều người sẽ tiếp tục tình trạng tồi tệ trong toàn bộ thai kỳ.


Ốm nghén có thể đơn giản là cảm thấy hơi khó chịu ở bụng, hoặc đầy hơi nhiều lần trong một ngày. Trong trường hợp này, bạn cần nghỉ ngơi. Không ai cảm nhận được cảm giác bị ốm nghén trừ khi họ tự mình trải qua, và trải nghiệm của mọi người là khác nhau. Hầu hết ốm nghén sẽ diễn ra trong 6 tuần đầu, đôi khi kéo dài hơn hoặc chấm dứt rồi trở lại sau đó.

Nguyên nhân gây ốm nghén

- Nồng độ hCG tăng nhanh

Khi bạn mang thai, bác sĩ có thể theo dõi mức độ hCG, đó là một hormone tăng rất nhanh trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Nồng độ hCG có liên quan đến tình trạng ốm nghén. Khi mang song thai trở lên, nồng độ hCG sẽ cao hơn và ốm nghén càng phổ biến.

- Tăng cảm giác về mùi

Khi mang thai, mũi bạn thính hơn. Điều này không phải lúc nào cũng tốt. Những mùi hương không làm bạn khó chịu trước đó nay lại làm phiền và khiến bạn ốm và mệt mỏi.

- Dạ dày nhạy cảm

Điều này có thể không diễn ra với mọi phụ nữ, nhưng thường thì mang thai làm cho hệ tiêu hóa trở nên nhạy cảm. Theo trang BabyCenter, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự hiện diện của Helicobacter pylori, một loại vi khuẩn dạ dày trong thai kỳ, có thể làm tăng khả năng xảy ra ốm nghén.

Ai bị ốm nghén?

Thông thường bạn sẽ không bao giờ biết mình có bị ốm nghén hay không cho đến khi mang thai. Dưới đây là những trường hợp dễ bị ốm nghén:

 - Mang thai đôi, ba.

- Từng bị ốm nghén trong thai kỳ trước đó.

- Tiền sử bị chứng đau nửa đầu.

 - Nếu mẹ hoặc chị em gái từng bị ốm nghén, bạn có nhiều khả năng bị ốm nghén.

- Nếu bạn đã có một bé gái. Một nghiên cứu chứng minh rằng bà mẹ có một con gái dễ bị ốm nghén trong lần mang thai tiếp theo.

Mối nguy hại của tình trạng ốm nghén

Đối với hầu hết phụ nữ, tình trạng ốm nghén chỉ làm cho họ mệt mỏi. Sau ba tháng đầu tiên, bạn không tăng cân, không thể hấp thụ bất cứ thức ăn và loại nước uống nào, có thể có nguy cơ bị các biến chứng khác nhau.

Biến chứng nghiêm trọng nhất được gọi là chứng nôn nghén, xuất hiện với tỷ lệ một trong 100 thai. Đó không phải thỉnh thoảng buồn nôn mà là một căn bệnh nghiêm trọng có thể khiến bạn phải nhập viện hoặc gây ra các biến chứng.

Một số cách giúp bà bầu dễ chịu hơn

- Nếu cảm thấy khó chịu, hãy để mọi người chăm sóc bạn.

- Chắc chắn có một số loại thực phẩm có mùi khó chịu với bạn. Vì vậy hãy chú ý và tránh xa những thực phẩm này.

- Ngủ nhiều. Đây là điều tốt nhất bạn có thể làm dù sẽ cảm thấy rất khó ngủ. Hãy cố gắng ngủ bất cứ lúc nào có thể.

- Thư giãn.

Một số biện pháp khắc phục ốm nghén

- Gừng: Gừng giúp làm dịu bao tử. Bạn có thể nhai gừng tươi hoặc dùng viên nang.

- Thuốc: Nếu bạn quá đau đớn và mệt mỏi hãy đến nhờ bác sĩ kê toa. Loại thuốc phổ biến nhất là Zofran, ngoài ra còn nhiều loại thuốc khác nữa.

- Vitamin B12 + Unisom: Bộ đôi này có thể thay thế một số loại thuốc theo toa. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

- Tinh dầu: Tinh dầu hoa oải hương có thể giúp bạn ngủ ngon, bạc hà có thể giảm buồn nôn.

- Bim bim: Đặt ngay ở đầu giường và ăn khi vừa thức dậy.

- Tránh các thức ăn nhiều gia vị hay dầu mỡ.

- Đeo vòng tay chống say tàu xe.

- Hãy ra khỏi giường từ từ.

- Bổ sung kẽm: Kẽm giúp kiềm chế cơn buồn nôn.

- Chanh: Ngậm một vài giọt nước cốt chanh cũng giúp bạn đỡ buồn nôn.

- Bánh quy giòn mặn: Loại bánh quy này không gây khó khăn cho dạ dày của bạn.

- Bạc hà hoặc chanh: Bạc hà hoặc chanh giữ ổn định cho dạ dày của bạn.

- Ăn nhiều bữa nhỏ thường xuyên sau mỗi vài giờ: Không bao giờ để cho mình bị đói.

Bệnh Rubella hay bệnh Rubeon (còn gọi là bệnh sởi Đức hoặc sởi 3 ngày) là một bệnh truyền nhiễm lành tính do virut Rubella gây nên, có thể xảy ra thành dịch. Tuy tỷ lệ tử vong và biến chứng rất thấp nhưng bệnh Rubella lại đặc biệt nguy hiểm với phụ nữ có thai, nhất là trong 12 tuần đầu thai kỳ vì có thể gây sảy thai, dị tật thai nhi và nguy cơ đẻ ra những trẻ mắc hội chứng Rubella bẩm sinh với các biến chứng nặng nề như bại não, tổn thương tim, mù mắt...



Tổn thương Rubella ở trẻ sơ sinh do mẹ bị bệnh Rubella khi mang thai.

Cách thức lây truyền bệnh

          Bệnh hiện diện khắp nơi trên thế giới, hay xảy ra vào mùa đông và mùa xuân. Ổ chứa virut gây bệnh Rubella duy nhất là người và người đang mắc bệnh là nguồn truyền nhiễm duy nhất. Khi người bệnh ho, hắt hơi và khạc nhổ có thể làm bắn các giọt chứa virut ra ngoài môi trường, nếu những người xung quanh hít phải virut có thể bị lây bệnh. Trẻ mắc hội chứng Rubella bẩm sinh sẽ đào thải nhiều virut trong dịch tiết hầu họng, trong nước tiểu và đó là nguồn truyền nhiễm cho người tiếp xúc. Tất cả mọi người chưa có miễn dịch với virut Rubella đều có thể bị mắc bệnh. Tùy thuộc nồng độ kháng thể mẹ truyền qua rau thai mà trẻ sơ sinh có kháng thể của mẹ được bảo vệ khoảng 6 - 9 tháng. Kháng thể IgM và IgG xuất hiện 2 - 4 ngày sau khi xuất hiện ban, đạt nồng độ cực đại sau 2 tuần. IgM giảm dần, trở về âm tính sau 1 - 2 tháng nhưng cũng có thể kéo dài ở khoảng 3 - 5% số bệnh nhân, trong khi IgG thì tồn tại suốt đời.
Lây truyền từ mẹ sang con

          Thời gian 12 tuần đầu thai kỳ là thời gian nguy hiểm nhất khi nhiễm Rubella ở người mẹ, virut Rubella từ máu của mẹ chuyển qua rau thai vào thai nhi trong giai đoạn khởi phát và toàn phát của bệnh. Virut này có khả năng phá hủy hay làm chậm sự phát triển của phôi thai và đây là nguyên nhân gây ra những dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Tùy vào thời điểm nhiễm bệnh, tỷ lệ con bị hội chứng Rubella bẩm sinh rất thay đổi: 80% khi thai dưới 12 tuần, 54% khi thai được 13 - 14 tuần, 35% ở tuổi thai 13 - 16 tuần, 10% khi thai 16 tuần và sau 20 tuần thì tỷ lệ này không đáng kể.

          Trong trường hợp mẹ nhiễm Rubella trước tuần thứ 18, sự lây truyền từ mẹ sang thai nhi có thể được khẳng định hoặc loại trừ bằng cách định lượng IgM máu cuống rốn sau tuần lễ thứ 22. Nếu IgM dương tính sẽ khẳng định trẻ nhiễm Rubella với độ chính xác 94%, nếu IgM âm tính sẽ loại trừ trẻ nhiễm Rubella với độ chính xác 82%.

Các giai đoạn của bệnh

          Thời kỳ ủ bệnh: 16 - 18 ngày, có thể dao động từ 14 - 23 ngày, thường là 10 ngày kể từ khi tiếp xúc đến lúc sốt. Thời gian này người bệnh đã bị nhiễm virut nhưng chưa có biểu hiện bệnh.

          Thời kỳ khởi phát: Trước khi phát ban 1 - 7 ngày; mệt mỏi, đau đầu, sốt, viêm kết mạc nhẹ và sưng hạch; triệu chứng về hô hấp rất nhẹ hoặc không có; ở trẻ em, phát ban có thể là biểu hiện đầu tiên của bệnh.

          Thời kỳ toàn phát:

              - Nổi ban với 3 đặc điểm: ban bắt đầu mọc ở trán, mặt và lan xuống lưng và các chi; ban dạng dát sẩn nhỏ, màu sáng hơn so với ban sởi nhưng có thể kết hợp thành quầng đỏ, rộng; ban tồn tại từ 1 - 5 ngày, nhưng hay gặp nhất là 3 ngày (cho nên còn gọi Rubella là sởi 3 ngày).
             - Sưng và đau các khớp cổ tay, khớp gối, ngón tay và rõ nhất trong giai đoạn phát ban.

             - Đôi khi có biểu hiện đau tinh hoàn ở người trẻ tuổi.

          Thời kỳ lui bệnh: Các triệu chứng bệnh kéo dài 3 - 4 ngày rồi tự hết. Riêng triệu chứng đau các khớp có thể kéo dài từ 1 - 14 ngày sau khi các biểu hiện khác của Rubella mất đi. Một năm sau có thể tái phát lại; thời kì có thể lây bệnh cho người khác là khoảng 1 tuần trước và ít nhất 4 ngày sau khi phát ban, nếu trẻ mắc hội chứng Rubella bẩm sinh có thể đào thải vi rút qua phân cho đến 30 tháng tuổi.

Điều trị bệnh Rubella

          Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu chủ yếu là nghỉ ngơi, uống nhiều nước và đảm bảo dinh dưỡng, hạ sốt, giảm đau điều trị các triệu chứng khác (nếu cần thiết).

Điều trị hội chứng Rubella bẩm sinh

          Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, dùng thuốc hạ sốt khi trẻ sốt, nâng cao sức đề kháng: ăn uống hợp lý, dùng thêm nước trái cây, giữ gìn vệ sinh cho trẻ.

Phòng bệnh đặc hiệu

          - Đối với trẻ em: tiêm phòng vaccin một mũi sau 15 tháng tuổi, tiêm mũi 2 cách mũi một khoảng 6 - 10 tháng hoặc tiêm vào lúc trẻ được 4 - 6 tuổi.

          - Đối với người lớn: có thể làm xét nghiệm huyết thanh, nếu đã có miễn dịch thì không cần tiêm vaccin. Nếu chưa có miễn dịch thì nên tiêm vaccin, nhất là phụ nữ trong lứa tuổi mang thai.

                + Khi chưa có thai: sau những mũi tiêm đầu lúc còn trẻ, trước khi có ý định mang thai, tốt nhất nên tiêm nhắc lại một mũi. Thời điểm tiêm phòng ít nhất là 1 tháng, tốt nhất trước khi dự kiến có thai khoảng 3 - 4 tháng, đây là biện pháp hữu hiệu để phòng ngừa hội chứng Rubella bẩm sinh.

                + Khi đã mang thai: chống chỉ định tiêm vaccin ngừa Rubella, vì đây là loại vaccin sống giảm độc lực có khả năng truyền bệnh cho thai nhi.

                + Vệ sinh phòng ở của người bệnh: lau sàn, bàn ghế, giường, tủ... bằng nước javel hoặc cloramin B sau đó lau lại bằng nước sạch. Các đồ vật nhỏ có thể phơi nắng.

                + Trong trường hợp mang thai mà chưa tiêm phòng Rubella, nên cách ly với người mắc Rubella, nhất là trong 16 tuần đầu của thai kỳ. Đảm bảo các thành viên trong gia đình đã có miễn dịch với Rubella. Nên tránh tiếp xúc với đồng nghiệp có dấu hiệu nghi nhiễm Rubella. Nếu phải đi công tác hoặc du lịch, nên hoãn chuyến đi tới những địa điểm đang có dịch Rubella. Nếu chẳng may tiếp xúc với người mắc Rubella, nên đi khám ngay lập tức tại chuyên khoa truyền nhiễm và chuyên khoa phụ sản. Ngoài ra nên tăng cường giữ sức khỏe chung bằng cách ăn uống đủ dinh dưỡng, mặc ấm và sống trong môi trường an toàn, lành mạnh.

Hội chứng Rubella bẩm sinh

          Những yếu tố nguy cơ mắc Rubella bẩm sinh bao gồm: mẹ đang mang thai nhưng chưa chủng ngừa Rubella, mẹ đang mang thai tiếp xúc với người bị Rubella. Hậu quả của nhiễm Rubella phụ thuộc vào tình trạng nặng lúc hiện tại như dị tật ở tim, tổn thương hệ thần kinh.

          Triệu chứng lâm sàng: nhẹ cân, chậm phát triển trong tử cung, đục thủy tinh thể, điếc, tật đầu nhỏ, chậm phát triển trí tuệ, ban trên da khi đẻ.

          Biến chứng:

                 - Mắt: đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, viêm võng mạc.

                 - Tim: còn ống động mạch, thông liên thất, hẹp động mạch phổi.

                 - Thần kinh: chậm phát triển tinh thần, tật đầu nhỏ, viêm não-màng não.

                 - Biến chứng khác: gan to, điếc, bệnh mềm xương.

                                                                                               ThS. Vũ Văn Du
                                                                                                 BV Phụ sản TW

Cho Mẹ	Cho Thai	Cho bé sơ sinh	Cho bé lớn/ trưởng thành
Tăng các biến chứng thai kỳ như cao huyết áp, tiền sản giật (nhiễm độc thai), sản giật	Dị tật bẩm sinh (ĐTĐ trước thai kỳ)	Sang chấn khi sanh	Béo phì
Sanh khó, dễ bị sang chấn khi sanh	Sẩy thai, sanh non	Suy hô hấp (thở yếu)	Cao huyết áp
Tăng nguy cơ sanh mổ	Thai chết lưu	Rối loạn chuyển hóa (hạ đường huyết, hạ calci máu…)	Đái tháo đường
Rối loạn đường máu, nặng có thể đưa đến hôn mê	Rối loạn phát triển (thai quá to hoặc quá nhỏ)	Vàng da
Đái tháo đường sau sanh	Sang chấn khi sanh	Bệnh cơ tim
Những biến chứng lâu dài (mắt, thận, tim, mạch máu, thần kinh…)